С 1 февраля текущего года вступил в силу порядок, определяющий организацию системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения мед.документации
Ведение мед.документации осуществляется в форме электронных документов без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, при условии соблюдения порядка
Ведение медицинской документации в форме электронных медицинских документов включает:
• формирование
• подписание
• хранение электронных медицинских документов
• регистрацию в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения
• предоставление доступа к мед.документации, ведение которой осуществляется в форме электронных мед.документов
Для того, чтобы мед. орг. перейти на систему электронного документооборота должно быть принято решение о ведении мед.документации в форме электронных мед. документов полностью или частично
Так же принят распорядительный акт, устанавливающий:
а) перечень форм и видов электронных мед.документов, включая мед.документы, формы которых утверждены нормативными правовыми актами, а также иные документы, создаваемые в ходе оказания мед.помощи, включая мед.документы, формы которых не утверждены или которые ведутся в произвольной форме
б) перечень используемых мед.организацией информационных систем
в) порядок доступа медработников и иных лиц к электронным мед.документам
г) порядок определения лиц, имеющих право подписывать электронные мед.документы от имени мед. орг., и подписания ими электронных мед.документов
д) порядок предоставления мед.документации, необходимой для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления мед.помощи по ОМС, в территориальный фонд ОМС, страховую мед. орг.
Отдельный распорядительный акт:
• об уполномоченном лице, который от имени мед. орг. подписывает электронную мед.документацию, в случае если соответствующий мед.документ на бумажном носителе подлежит заверению печатью мед. организации
• об уполномоченном лице, который от имени мед. орг., заверяет копии мед.документации, изготовленной на бумажном носителе, при наличии запроса пациента (законного представителя), гос.органа
Такой документ в организации необязателен
В случае его отсутствия, такое заверение делает руководитель мед. орг.
Основание: приказ Минздрава России от 07.09.2020 года № 947н
Как формировать, подписывать, регистрировать, хранить мед.документы в электронной системе в следующих постах
